“有種肺部疾病異常危險，卻很少有人知道它。它會讓人呼吸困難、長時間咳嗽，有時候走一小段樓梯都變得呼吸非常困難，嚴重影響正常生活。”——它就是慢阻肺，一個容易被忽略的“沉默殺手”。
盡管聽起來，慢阻肺是一個十分陌生的名詞，但現實情況是慢阻肺與高血壓、糖尿病一樣，它是一種常見的慢性疾病。只不過慢阻肺更為“狡猾”，早期的咳、痰、喘癥狀容易被人忽視，使得它冠有“沉默殺手”的名號。
慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種常見的、可預防和治療的慢性氣道疾病，主要是由于吸煙等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變，導致呼吸氣流受阻，感到呼吸費力或透不上氣，常伴有咳嗽、咳痰等不適。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。
慢阻肺主要表現
1.慢性咳嗽
是慢阻肺常見的癥狀。咳嗽癥狀出現緩慢，遷延多年，以晨起和夜間陣咳為著。
2.咳痰
多為咳嗽伴隨癥狀，痰液常為白色黏液漿液性，常于早晨起床時劇烈陣咳，咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解，急性加重時痰液可變為黏液膿性而不易咳出。
3.氣短或呼吸困難
早期僅在勞力時出現，之后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到呼吸困難，活動后呼吸困難是慢阻肺的“標志性癥狀”。
4.喘息和胸悶
部分患者有明顯的胸悶和喘息，此非慢阻肺特異性癥狀，常見于重癥或急性加重患者。
慢阻肺的危害
慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重，不僅讓呼吸系統受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器，發展成肺源性心臟病，最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。
慢阻肺早期，病人沒有明顯不適，因此很少就醫，給診斷、防治帶來困難。有癥狀就醫時，往往都已經出現氣道狹窄，治療效果不好。所以，早期診斷、預防和治療對病情控制的效果較好。
慢阻肺與哪些因素與有關？
慢阻肺的發生是遺傳與環境致病因素共同作用的結果。
一、遺傳因素
某些遺傳因素（也可以稱為個體易感因素）可增加慢阻肺發病的危險性。目前已知的慢阻肺遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關。基因多態性在慢阻肺的發病中也有一定作用。
二、環境因素
1.吸煙
吸煙是發生慢阻肺最常見的危險因素（包括二手煙或者被動吸煙）。吸煙者呼吸道癥狀、肺功能受損程度以及患病后病死率均明顯高于非吸煙者。迄今已經證明戒煙能夠有效延緩肺功能進行性下降。
2.職業性粉塵和化學物質
當吸入職業性粉塵（有機、無機粉塵）、化學物質（比如蒸汽、工業廢氣、過敏原刺激物）和其他有害煙霧時，如果濃度過大或接觸時間過長，導致氣道的反應性增加，均可引起慢阻肺的發生，這些慢阻肺與吸煙無關。
3.室內空氣污染
在通風欠佳的居所中采用生物燃料烹飪和取暖所致的室內空氣污染是慢阻肺發生的重要危險因素之一。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與慢阻肺發病有關，生物燃料所產生的室內空氣污染可能與吸煙具有協同作用。
4.室外空氣污染
目前，許多城市的霧霾和空氣污染已經嚴重影響到人們的身體健康。研究表明，化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。
5.感染
呼吸道感染是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是慢阻肺急性發作的主要病原菌。病毒對慢阻肺的發生和發展也起一定作用。兒童期嚴重的下呼吸道感染與成年后肺功能下降、呼吸系統癥狀發生有關。既往肺結核病史與40歲以上成人慢阻肺發生相關。
6.社會經濟狀況
慢阻肺發病與患者的社會經濟狀況相關。這可能與低社會經濟階層存在室內、室外空氣污染暴露，居住環境擁擠，營養不良等狀況有一定的內在聯系。
溫馨提醒
長期吸煙者以及接觸危險因素者，在35歲以后或40歲以后，應該定期到醫院做肺功能檢查。絕大多數患者可以通過肺功能檢查實現早發現、早診斷。如果經常出現咳嗽、咳痰、喘息等表現，一定要提高警惕。
因此，為避免慢阻肺發生和延緩病情進程，預防和遠離危險因素是重中之重。那么，我們應該如何做呢？
慢阻肺一般人群預防措施：
1戒煙和避免二手煙暴露；
2預防嬰幼兒和兒童期的呼吸道感染；
3減少室內外的空氣污染；
4減少職業粉塵以及有害氣體的暴露；
5接種肺炎疫苗、流感疫苗。
如何做好自我管理？
1按時服用藥物，不可自行停藥
2盡早戒煙，避免接觸二手煙；
3定期到醫院隨訪；
4定期做肺功能檢查；
5早期識別急性加重，掌握慢阻肺急性加重的處理措施；
6在專業人士指導下進行呼吸功能康復訓練。
