開學之際，國家疾控局組織制定了《兒童青少年近視防控公共衛生綜合干預技術指南》。
《指南》提出兒童青少年近視干預技術，采用三級預防策略落實公共衛生綜合干預措施，以預防、降低、減緩兒童青少年近視發生發展。
下面一起來看看，學生防控近視到底應該怎么做。
近視發生的原因主要是用眼環境或遺傳兩大因素。
遺傳因素來源于父母是否有近視、是否有高度近視無法改變，但近視發生更相關的因素是用眼及環境因素，并且也是可以改變、控制的因素。
環境因素包括戶外運動時間和方式、用眼習慣、近距離用眼時間、睡眠、飲食等，是多方面、多維度的綜合因素，防控缺一不可。
家庭監測，評估近視風險
重點是家庭監測，即在家里觀察孩子有無湊近視物、喜揉眼、視物時間長的時候喜眨眼，或者孩子自己描述在視遠時視物不清等。如果出現以上情況，請家長高度警惕孩子有近視的可能，要及時帶孩子就醫。
另外，家長也可以在正規渠道購買視力表按照要求的距離檢測孩子單眼視力，大致評估一下視力情況。一旦發現孩子處于邊緣視力（單眼視力≤0.8），或判讀視力表困難時，同樣要及時就醫。
預防近視，做好家校合一
1.學校監測：開學后孩子在看黑板時如果出現瞇眼視物、長時間近距離用眼后喜揉眼、眨眼后述視物清晰或者學習成績下降，學校老師應高度重視，提醒家長及時帶孩子就醫檢查眼睛發育情況。
2.學校干預：首先保證良好的視覺環境、坐姿、兩堂課之間的小課間休息，以及每天在校期間至少1小時的戶外運動。
3.家庭干預：放學后的第一件事應該是帶孩子參加戶外活動而非課外班學習，以保證每天2小時的要求。同時要進行一些有效的戶外運動，比如打乒乓球、打羽毛球、放風箏、跑步等。這里強調的重點是一定要保證有陽光的照射，只有這樣才能促進多巴胺的釋放，增加眼球營養及發育，避免眼軸快速增長。
4.個人干預：需要家長和老師共同敦促學生完成。在保證雙光源的閱讀環境基礎上，遵守“20-20-20”護眼原則（每近距離用眼20分鐘，遠眺20英尺遠的地方至少20秒）、3個“一”用眼姿勢（眼離書本一尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸）、充足睡眠（學齡兒童保證8～10小時睡眠/每天）以及均衡的膳食營養。
5.電子產品選擇：盡量使用大屏幕、遠距離的觀看模式，最佳選擇是清晰度高的投影儀，其他依次是電視、臺式電腦、筆記本電腦，不建議使用手機進行各種學習、游戲等長時間近距離用眼。
發現近視，應該注意三點
第一，正規機構配鏡。一旦診斷近視，佩戴眼鏡是基礎。由于孩子睫狀肌調節能力很強，醫生一般根據裸眼視力、矯正視力以及散瞳驗光后的綜合結果，決定是否需要配鏡，需要如何保證佩戴等治療方案。臨床上，散瞳驗光后單眼屈光度數（等效球鏡）≥-1.00D，或單眼裸眼視力≤0.6，建議全天配鏡。
第二，做散瞳驗光檢查。散瞳的目的是完全放松孩子的睫狀肌從而得到一個準確的屈光度數，或者是真實的遠視儲備數據。根據年齡不同、眼位不同由醫生選擇散瞳驗光的方式，無論哪種方式對于孩子的眼睛均沒有傷害，只要配合醫生在規定的時間做好適當的紫外線防護即可。
第三，做眼睛發育檢查。除了散瞳驗光檢查，醫生還會綜合裸眼視力、矯正視力、眼軸長短、角膜曲率、眼底等眼睛發育情況，給出適合孩子的治療方案，以及今后用眼習慣的指導建議。
治療近視，做到理性選擇
目前針對近視的治療方法有很多種，包括普通框架眼鏡、離焦功能的框架眼鏡、角膜塑形鏡、離焦軟鏡、藥物治療、中醫治療、近視治療儀等，品種繁多，但不是越貴越好，也不是越多越好。只有適合自己的才是最重要的治療手段以及療效評價指標。
除了近視眼鏡，目前近視防控小組專家共識中提到0.01%阿托品滴眼液可以控制近視發展速度，尤其是對于因長時間近距離用眼所導致的調節滯后，該藥有較好的療效。但在使用眼藥前一定要在正規醫院檢查調節力、眼壓、眼底、屈光狀態、眼軸等，在醫生明確可以使用前提條件下，自己在家中每晚使用，同時也要定期醫院就診觀察以上參數的變化。
所有的治療都是因人而異，也不是單方面、短時間起到作用的。家長們可以在改變不良用眼衛生的前提條件下，由醫生指導選擇“1+1”或“1+2”的治療方案來控制孩子近視的增長。近視治療不可盲目“回避”，也不可“貪多”，適合自己的才是最好的治療。
開學了，在《指南》的支持下，我們呼吁，近視的防與控需要多維度、全生命周期的關注，也請家長和孩子從改變不良習慣開始，增加有效戶外活動，保證睡眠時間，爭取遠離近視，努力讓近視發生得更晚、進展得更慢。
