| 索引號： | 014225972/2025-01060 | 分類： | 民政、扶貧、救災\其他 通知 | ||
| 發布機構： | 政府辦 | 文號： | 皋政辦發〔2025〕24號 | ||
| 成文日期： | 2025-06-05 | 發布日期： | 2025-06-20 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 市政府辦公室關于印發《如皋市精神障礙社區康復服務項目試點實施方案》的通知 | ||||
各鎮（區、街道）人民政府（管委會、辦事處），市各有關部門和單位：
《如皋市精神障礙社區康復服務項目試點實施方案》已經市政府常務會議討論通過，現印發給你們，請結合實際抓好貫徹落實。
如皋市人民政府辦公室
2025年6月5日
（此件公開發布）
如皋市精神障礙社區康復服務項目試點實施方案
為深入貫徹落實國家、省和南通市開展“精康融合行動”部署要求，緊緊圍繞精神障礙患者對美好生活向往和全面發展需求，進一步加強服務資源整合和政策協同，統籌優化康復服務體系布局，提升服務質量水平，增強精神障礙患者及家庭獲得感，確保到2025年底全市初步建立精神障礙社區康復服務體系，常態化保持康復驛站內康復患者300人，居家康復上門服務患者/家屬1000人，有效實現精神障礙患者病情復發率、致殘率顯著降低，社會適應能力和勞動生產能力明顯增強，促進精神障礙患者回歸家庭和融入社會。結合我市實際，制定如下方案。
一、主要任務
（一）建立康復服務場所。按照有利于滿足康復服務對象需求、交通便利、場所安全、轉診轉介便捷、公用基礎設施完善等原則，整合資源設立7個鎮（街道）區域性康復服務中心。康復服務中心面積不低于200平方米，內部設有多功能室、技能培訓室、心理咨詢師、安全室、輔助性就業區、辦公室、餐廳、衛生間等。在互不干擾、互不影響的前提下，可充分利用現有服務設施，實現資源共享。
（二）完善基層服務網絡。持續發揮“四幫一”（村居干部、社區醫生、社區民警、網格員）服務管理機制作用，明確監護責任人，加強排查監測，及時向有關部門報告精神障礙患者及家庭的問題和需求，為精神障礙患者及家庭鏈接資源、提供幫助。加強社區醫生精神疾病及服藥知識培訓，提升精神障礙患者服藥率。強化家庭監護責任，監護人要密切關注患者病情變化，積極配合康復驛站、項目社工、精防醫生等開展醫療康復、社區支持等服務，學習掌握相關知識技能，照料患者日常生活，幫助精神障礙患者早日融入社會。
（三）購買精康專業服務。針對精神障礙患者社區康復服務需求，通過項目化購買、社會化實施，以專業的價值觀為指導和科學的理論為基礎，綜合運用社會工作、心理咨詢、專業醫療等多種專業方法和技巧，為精神障礙患者及家庭提供醫療康復服務、社區支持服務和就業指導服務。各鎮（街道）要統籌轄區資源，支持第三方服務機構提供康復服務。
（四）實施三項服務行動。策劃“皋來康 歸有望”精神障礙患者社區康復服務項目。一是“幸福來敲門”行動。組織專業力量摸清服務對象底數，了解服務需求與意愿，按照“一人一檔”要求分類建檔。二是“關愛在身邊”行動。圍繞提高精神障礙患者服藥管理能力、家庭監護能力、生活自理能力、社會適應能力、職業能力，康復驛站提供服藥訓練、日常生活能力訓練、社交技能訓練、運動功能訓練、藥物自我處置技能訓練、居家康復和照護技能培訓等專業服務。加強與居家康復患者及家屬的溝通聯系，定期提供探望關愛上門服務，培訓指導患者家屬協助患者做好居家康復。三是“融入大家庭”行動。加強精神衛生健康方面的政策宣傳，營造無歧視社區環境。發揮“五社聯動”作用，持續開展“有愛市集”活動，為精神障礙患者及家屬提供政策咨詢、家庭支持、喘息服務、關愛幫扶等服務。廣泛鏈接社會資源，鼓勵引導庇護工場、慈善超市、愛心企業、殘疾人之家等單位提供輔助就業崗位，為康復患者及家屬提供“家門口”就業機會。
（五）建立專業工作機制。一是機構轉介機制。搭建康復站點與醫療機構之間的轉介綠色通道，定期對精神障礙患者康復情況進行評估，有問題及時通過綠色通道向醫療機構轉介。二是技術指導機制。依托市精神障礙社區康復指導中心開展業務技能培訓、研究制定康復服務清單內容、技術標準和規范。專家指導組定期開展項目督導評估，提出意見與建議。三是人才培訓機制。加大精神康復人才培養力度，持續落實社會工作者考試通過激勵措施，實施直接服務人員培訓全覆蓋計劃。鼓勵支持直接服務人員，參加市級以上的專業培訓。四是資金保障機制。探索建立“財政托底+慈善補充+低償收費+機構運營”相結合的項目運營模式，加強資金日常監管，組織績效評價，保障精神障礙社區康復服務可持續發展。
二、實施步驟
（一）前期籌備階段（2025年1月份－2025年2月份）。1月份推進建立協調機制，依托市江濱醫院成立市精神障礙社區康復指導中心，組建市級專家指導組；2月份推進布局7個區域性康復服務中心。
（二）機構建設階段（2025年3月份－2025年4月份）。3月份發布精神障礙社區康復服務項目采購需求；4月份確定第三方服務機構，推進7個區域性康復服務中心陣地建設與內部功能布置。
（三）服務實施階段（2025年5月份－2026年10月份）。5月份確定接受服務對象名單、制定服務計劃與方案；6月份面向服務對象提供康復服務。
（四）總結提升階段（2026年11月份－2026年12月份）。總結試點項目的典型做法與案例，查找不足，制定整改措施，形成經驗做法上報。
（五）長效鞏固階段（2027年－長期）。建立可持續發展機制，鞏固試點項目做法，確保精神障礙社區康復服務常態化和規范化。
三、強化組織實施
將精神障礙社區康復服務試點項目列入市政府為民辦實事項目，市各相關部門、鎮（街道）要切實履行責任，結合實際加強政策統籌，強化資金保障，穩妥有序實施精神障礙社區康復服務。市民政局要發揮牽頭作用，會同衛生健康、殘聯和財政等部門加強統籌指導和協調支持，優化機制，完善政策，探索建立可持續發展的精神障礙社區康復服務模式。
解讀：《市政府辦公室關于印發<如皋市精神障礙社區康復服務項目試點實施方案>的通知》政策解讀
圖解：《市政府辦公室關于印發<如皋市精神障礙社區康復服務項目試點實施方案>的通知》圖解